Herirse en un accidente puede ser una experiencia traumática, física y financieramente. Mientras que buscar atención médica es un primer paso crucial hacia la recuperación de las víctimas de accidentes automovilísticos, pagar por ello puede ser un desafío, especialmente si tu incurrir en costosas facturas médicas después de su accidente.
Para ayudarlo a acceder a la atención médica que necesita, algunos proveedores de atención médica pueden ofrecer tratamiento a cambio de un gravamen médico. Este gravamen le permite recibir atención por adelantado, que paga de su acuerdo o sentencia por lesiones personales.
Si tiene dificultades para pagar un gravamen médico, usted puede beneficiarse de los servicios de un Abogado de lesiones personales de California. En el bufete de abogados Shirvanian, podemos ayudarlo a negociar en su nombre un acuerdo justo para ayudar a cubrir los costos de atención médica adeudados a sus proveedores.
¿Qué es un gravamen médico o un gravamen hospitalario??
Los gravámenes médicos y hospitalarios son contratos legalmente vinculantes entre los pacientes y su proveedor de atención médica., como el hospital o el médico. El acuerdo de gravamen estipula que el proveedor debe ofrecer tratamiento médico al paciente. A cambio, el paciente lesionado acepta pagar el gravamen médico con los ingresos de su acuerdo por lesiones personales.
Al firmar el contrato de gravamen, su proveedor notificará a todas las partes interesadas del acuerdo, incluyendo su compañía de seguros, abogado, y corte. Al implementar el gravamen, el proveedor de atención médica se asegura de recibir el pago de su compensación.
Ley de California permite a los proveedores imponer gravámenes a los pacientes por tratamiento médico continuo y de emergencia bajo cargos razonables y habituales. sin embargo, gravámenes médicos solamente aplicar a recuperaciones de terceros, si son juicios, asentamientos, o laudos arbitrales.
Cuando el hospital busca hacer valer un derecho de retención contra su acuerdo por lesiones personales, ellos deben entregar o enviar por correo el aviso de su gravamen con acuse de recibo solicitado o franqueo pagado. El aviso debe incluir:
- Nombre y dirección de la persona lesionada
- Nombre y ubicación del hospital.
- La cantidad reclamada por atención médica.
- Nombre de cada persona o entidad que el hospital sepa que es responsable ante la persona lesionada
Las víctimas de accidentes aceptan gravámenes médicos por varias razones. Estos pueden incluir la falta de cobertura de seguro médico, incluyendo seguro médico privado, Medi-Cal, o Medicare, o tener una póliza de seguro con un copago o deducible demasiado caro. Una persona también puede tomar gravámenes médicos porque la atención médica adecuada no es asequible, y planean buscar un acuerdo por lesiones personales.
¿Qué sucede si tengo un seguro de salud?, Seguro médico del estado, o Medicaid para cubrir mis facturas médicas?
Los gravámenes médicos pueden no ser necesarios cuando tiene un seguro de salud, ya que su proveedor generalmente cubrirá sus facturas médicas.. sin embargo, la subrogación permite a las compañías de seguros recuperar sus pérdidas. El proceso de subrogación permite a las aseguradoras recuperar lo que pagaron por gastos médicos durante el proceso de liquidación de su accidente automovilístico.
El proceso de subrogación puede reducir los acuerdos incluso si tiene un seguro Med Pay o un seguro financiado por el gobierno, como Medicaid o Medicare. Por ejemplo, sufrió lesiones en un accidente automovilístico causado por otro conductor. Su seguro de salud cubre $30,000 en gastos medicos. contratas a un abogado, presentar una demanda contra el conductor culpable, y recibir $100,000 como compensación por sus lesiones.
La cláusula de subrogación en su póliza de seguro de salud le permite a su aseguradora recuperar el $30,000 por sus servicios de atención médica para usted. La subrogación reduce su liquidación en $30,000. Aunque recuperaste alguna compensación, el proceso de subrogación redujo la cantidad que recibió en su finiquito.
Los gravámenes médicos también pueden afectar la cantidad de dinero que puede recibir en su acuerdo. Dado que los gravámenes médicos son legalmente vinculantes entre usted y su proveedor médico, el proveedor puede reclamar el monto total del gravamen. Incluso cuando no gane su caso, usted acepta ser personalmente responsable de pagar esas facturas. El proveedor puede emprender acciones legales si el acuerdo por lesiones personales no es suficiente para pagar el gravamen.
¿Los gravámenes médicos son negociables??
Un abogado con experiencia en lesiones personales puede ayudarlo a encontrar un proveedor de atención médica que ofrezca términos de gravamen razonables antes de firmar un acuerdo.. Si tiene un acuerdo de gravamen firmado, el abogado aún puede negociar con el acreedor prendario para reducir la cantidad que debe en el gravamen o elaborar un plan de pago.
Código Civil de California 3045.4 limita la cantidad de dinero que un hospital puede recuperar de su acuerdo por lesiones. El hospital sólo puede recibir 50% de su compensación después de pagarle a su abogado. Su abogado deducirá los honorarios de su abogado y otros costos legales de su acuerdo antes de entregar la parte al proveedor..
sin embargo, al negociar la subrogación con una compañía de seguros, su abogado se referirá a las leyes relevantes de California para su acuerdo.
Código Civil de California 3040
Código Civil de California 3040 limita la cantidad de dinero que las compañías de seguros de salud pueden recuperar de su adjudicación. El monto que pueden recuperar es el costo real de los servicios médicos que pagaron o un cierto porcentaje del monto del acuerdo en función de diversos factores., el que sea menor.
Los costos de atención médica dependen de cómo la compañía de seguros de salud le paga al proveedor. proveedores que reciben pagos de capitación de las aseguradoras por cada paciente que tratan no debe recibir más de 80% de lo que suelen cobrar a los pacientes. El médico puede recibir el pago basado en la factura médica completa si la aseguradora los paga sin capitación..
Cuando trabajas con un abogado, el asegurador puede recuperar hasta ⅓ de la liquidación. Si no contrata a un abogado, la compañía de seguros puede recuperar hasta 50% de tu compensación.
Doctrina completa
The Made Whole Doctrine protege su derecho a su acuerdo si no puede cubrir todas sus pérdidas. Esta doctrina impide que su aseguradora recupere los gastos médicos hasta que usted haya sido "compensado" o haya recibido una compensación total por sus lesiones.. Si la parte responsable no puede darle una compensación total, la compañía de seguros no puede solicitar el pago de su liquidación.
Doctrina del Fondo Común
Una aseguradora de salud puede recuperar una cantidad reducida en función de los honorarios y costos razonables que tuvo que pagarle a su abogado según la doctrina del fondo común. Dado que usted y la compañía de seguros reciben una compensación del acuerdo, la compañía de seguros debe compartir los costos de los abogados para obtener ese acuerdo.
La doctrina lo protege de verse obligado a pagar el costo total de los honorarios de su abogado sin la ayuda de las compañías de seguros que tienen derechos de subrogación..
Preguntas frecuentes
¿Cómo se pagan los acuerdos por lesiones personales en California??
Debe eliminar todos los gravámenes médicos y pagar los honorarios y costos del abogado para recibir los fondos del acuerdo.. Su liquidación no se puede desembolsar hasta que esté de acuerdo con el acreedor prendario y les pague. Su abogado trabajará con sus proveedores de atención médica o aseguradoras para negociar el pago de sus gravámenes según las leyes aplicables de California..
¿Qué son los gravámenes médicos con respecto a los acuerdos por lesiones en California??
Los proveedores de atención médica pueden crear un gravamen médico cuando ofrecen tratamiento a una tarifa con descuento o sin cobrar por adelantado por sus servicios.. sin embargo, un gravamen médico permite que los proveedores de atención médica reciban el pago por el tratamiento de una persona lesionada de un reclamo por lesiones personales.
Esto asegura que el proveedor de atención médica reciba una compensación., mientras que el perjudicado puede recibir el tratamiento que necesita sin preocuparse por el pago inmediato. Los proveedores de atención médica pueden emprender acciones legales si no se pagan sus gravámenes médicos.
¿Cuál es el estatuto de limitación para un gravamen médico en California??
El proveedor de atención médica que lo atendió tiene derecho a solicitar el pago del gravamen. Tienes cuatro años para pagar su acuerdo de gravamen después de firmar el contrato. si no pagas, el acreedor puede buscar los fondos en una acción civil.
¿Tengo que pagar las facturas médicas de mi acuerdo en California??
Las facturas médicas a menudo se incluyen en los acuerdos por lesiones personales., y los proveedores de atención médica pueden tener el derecho legal de recibir el pago de los ingresos de su liquidación a través de gravámenes médicos. Si tienes seguro de salud, su compañía de seguros puede solicitar el reembolso de los gastos médicos que pagaron a través de la subrogación.
¿Qué sucede si pierdo mi caso de lesiones personales??
Si pierde su caso de lesiones personales, usted es responsable de pagar el gravamen a sus proveedores médicos. El acuerdo de gravamen es un contrato legalmente vinculante que debe pagar, si gana o no fondos de liquidación. Si no puedes pagar, el tenedor del gravamen puede emprender acciones legales para cobrar la deuda.
Programe una consulta de caso gratuita
Los gravámenes médicos pueden ser una fuente de estrés para las personas lesionadas en un accidente. El abogado de accidentes automovilísticos de The Shirvanian Law Firm puede ayudarlo a negociar una factura reducida o un plan de pago con su proveedor de atención médica..
Contáctenos para una consulta gratuita. Nuestro abogado experimentado evaluará su aviso de gravamen y lo ayudará a determinar el mejor curso de acción legal para su caso..
